障害年金の遡及請求とは？自分は当てはまるのか社労士が解説！

みなさん、こんにちは。なかがわ社会保険労務士事務所の中川京子です。

今回は障害年金の申遡及請求についてお伝えいたします。

遡及請求とはどういった制度なのか？

自分は遡及請求ができるのか？

遡及請求は難しいのか？成功しやすいのかどうかについてお伝えいたします。

遡及請求について不明点がある方、遡及請求をするべきか悩んでいる方のお悩みが解決できると思いますので、ぜひご参考ください。

目次
１．遡及請求とはどんな制度なのか
２．遡及請求をするために必要なこととは
３．遡及請求をすぐにした方がよい理由
４．当事務所の遡及請求の事例紹介

遡及請求とはどんな制度なのか

障害年金の申請方法は、3種類に分けられます。遡及請求はそのうちの障害認定日の時点にさかのぼって請求する方法のことです。

①認定日請求（本来請求）

障害認定日の時点で障害等級に該当するかどうか審査してもらう請求を「認定日請求（本来請求）」といいます。

②遡及請求

障害認定日に障害等級に該当していたけれど、障害年金のことを知らずに当時は請求していなかったという人などは、障害認定日の時点にさかのぼって請求することができます。

これを「遡及請求」といいます。遡及請求は必ず「障害認定日」にさかのぼって請求します。

１番症状が悪かった任意の時期にさかのぼって請求することはできません。また、障害認定日が５年以上前でも、さかのぼって受給できるのは時効により５年分のみです。

③事後重症請求

障害認定日の時点では症状が軽く障害の状態に該当しなくても、あとから障害等級に該当する程度の症状になった場合、該当するようになったときに請求することができます。

これを事後重症請求といいます。ただし、事後重症請求は６５歳までにしなければなりません。

 

遡及請求をするためのポイント

遡及請求が自分はできるのか気になる方は、以下の4ポイントをクリアできれば請求できる可能性が高いので参考にしてください。

①認定日から３ヵ月以内の診断書と現在の診断書の２枚を提出

②その診断書の内容がそれぞれの障害認定基準を超えている

③保険料納付要件を満たしている
→保険料納付要件について詳しくはコチラで解説しております。
「保険料納付要件とは」

④初診日要件を満たしている
→初診日要件について詳しくはコチラで解説しております。
「障害年金の受給要件」

遡及請求が難しいケース

①複数の病院で診察を受けている方

かかりつけ医がおらず、複数の病院で診察を受けている場合、初診日証明が難しく遡及請求が難しいです。

②カルテが5年以上前の病状の方

カルテの保存期間は5年です。当時のカルテが廃棄されている場合、障害認定日の頃の病状を証明する資料がなく、障害年金の申請自体が難しいです。

③障害認定日が認められづらい傷病の方

病状が徐々に進行する傷病は、障害認定日を証明しづらいため、遡及請求が難しいです。一例として、糖尿病・網膜色素変性症・脊髄小脳変性症・パーキンソン病などが挙げられます。

一方、精神疾患、人工関節や脳梗塞、ペースメーカーなどの傷病は、いつ症状が固定したか証明する「障害認定日」が認められやすいため遡及請求が認定されやすい傾向にあります。

④障害認定日から3か月以内に受診していない方

基本的に認定日請求の為の診断書は、障害認定日から3か月以内に受診した日の診断書のみが有効です。

⑤障害認定日から3か月以内に受診はしていても、当時の症状が軽い場合

この場合、医師が診断書を作成してくれれば請求自体は可能ですが、不支給の可能性が高いです。

すぐ申請した方がよいのか

自分が遡及請求をする条件が整っているかわかったところで、ではいったいいつごろ遡及請求をするべきかお悩みかもしれません。

結論は、「なるべく早く遡及請求は行った方がよい」です。

理由は2つあります。

カルテが処分されてしまう可能性があるから

カルテの保存期間の義務は5年です。

すでに障害認定日から5年経過し、当時のカルテが破棄されていた場合、障害認定日の頃の状態を証明する資料がなく、遡及請求ができなかったというケースもあります。

なるべくお早目のお手続きをお勧め致します。

障害認定日が5年以上前であれば、遡及分が時効でどんどん消えて行ってしまう

「年金を受け取る権利は、権利が発生してから5年を経過したときは、時効によって消滅する」と定められています。

障害認定日が7年前で、7年分を遡及したいと思っても5年を経過しておりますので、最大5年分までの金額しか受給できません。

請求が遅れた分、年金の受給額が減ってしまうこともありますので、お早目にお手続きください。

社労士に依頼するメリット

社労士に依頼する一番のメリットは、受給までのスピードの早さです。

一人で障害年金申請を行うととても時間がかかります。受給要件の確認、初診日の証明、診断書の依頼等に何度も年金事務所や病院に足を運ばなくてはならず、大きな負担となります。

社労士に依頼した場合、書類の書き方に不備がないか、必要書類がしっかりと揃っているかなど、これまでの経験によりスムーズに申請手続きを進めることができます。

障害年金にお悩みの方はぜひ一度無料相談をご利用ください。

当事務所の遡及請求事例

当事務所では遡及請求に成功した事例が多くございます。

また、無料相談を受け付けております。遡及請求に関してご質問や相談されたい方は、お気軽にお申込みください。

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